Diabète Gestationnel




Qu’est-ce que le Diabète Gestationnel ?

Le Diabète Gestationnel est défini comme étant un Diabète Révélé ou Diagnostiqué pendant la Grossesse

Qu'est-ce qu'un Diabète ?

- Le Diabète se définit comme une augmentation permanente de la Glycémie (quantité de sucre dans le sang). A jeun, la glycémie est comprise entre 0.80 et 1.10 g/l 
- Le Sucre pénètre dans les cellules pour y être transformé en Energie grâce à l’Insuline

- Lorsque le Pancréas secrète mal ou pas assez d’insuline, le Diabète apparaît

Et pourquoi le Diabète pendant la Grossesse ?

- Pendant la Grossesse, les besoins en Insuline augmentent. Si la fabrication d’Insuline reste insuffisante, le Diabète apparaît. Il s’agit alors d’un Diabète Gestationnel
Comment dépister ?

Dépistage en 2 temps

Test de O'Sullivan : 50g de glucose. Glycémie 1h après. Pas de TO, pas besoin d'être à jeun
- Seuil à 1,3g/l : 100% de sensibilité, 50% de faux positifs

- Si > 2 g/l : diagnostic de diabète gestationnel sans nécessité d'autres explorations

- Si entre 1,3 g/l et 2 g/l, pratiquer :

HGPO : 100 g de glucose, patiente jeun, avec glycémie à T0, T60, T120, T180 (à préciser sur ordonnance)
- Pour ne pas retarder le diagnostic, on peut prescrire d'emblée l'HGPO sur une 2ème ordonnance jointe, à faire si le O'Sullivan est pathologique

- Si 2 valeurs excèdent les normes suivantes, le diagnostic est posé :

T0 : 0,95 g/l T120 : 1,65 g/l

T60 : 1,85 g/l T180 : 1,45 g/l



- Si 1 valeur est pathologique, on parle d'intolérance au glucose.

Pourquoi moi ?


Certaines Femmes sont plus exposées au Diabète Gestationnel

- Le fait d’avoir des Diabétiques dans la Famille



- L’excès de Poids



- Poids de Naissance de la Mère Supérieur à 4 Kg



- Poids de Naissance de la Mère Inférieur à 2 Kg 500


- Diabète Gestationnel lors d’une Grossesse Précédente


- Les femmes ayant eu des Bébés de Plus de 4 Kg



- Les femmes de Plus de 35 ans



- Les femmes ayant eu des Fausses Couches ou des Bébés Morts Nés sans raison apparente

Toutefois dans la moitié des cas, le Diabète Gestationnel apparaît en l’absence de Facteur de Risque


Que faire ?

L’objectif du Traitement est de maintenir la Glycémie à un niveau strictement normal tout en maintenant un Apport Alimentaire satisfaisant pour la Maman et l’Enfant , il faut donc :

Surveiller la Glycémie et les Urines :

"Tout est plus Facile en se Surveillant ! Cela permet de Vérifier" :
*Que l'Equilibre Alimentaire est Respecté
*Vous vous Privez à Tort
*Que l'Objectif Glycémique est Obtenu
*Nous vous Conseillons de Surveiller les Glycémies plusieurs fois par jour




Avoir une Alimentation Equilibrée :

Rien n’est possible sans elle ! La Diététicienne est là pour vous Aider


Avoir une Activité Physique compatible avec la Grossesse car cela améliore aussi la Glycémie



Il est parfois Nécessaire d’introduire un Traitement par Insuline

Aurai-je Besoin d’Insuline ?

Dans certains cas, le respect des Règles Diététiques ne suffit pas pour obtenir des Glycémies Normales. Il devient alors nécessaire d’avoir recours aux Injections d’Insuline. C’est l’auto surveillance qui va nous fournir des informations sur le Type d'Insuline et sur le Nombre d'Injections nécessaires. La mise sous insuline nécessite une Hospitalisation de 2 à 3 jours pour apprendre à vous piquer et à manipuler les Doses d’Insuline


Quels seront les Effets du Diabète sur mon Bébé ?

La plupart des femmes atteintes de Diabète Gestationnel donnent naissance à des bébés en bonne Santé à condition de suivre les Conseils pour maintenir la Glycémie dans les valeurs normales



Toutefois des Risques existent pour le Bébé :


Prise de Poids excessive (plus de 4 Kg). L’accouchement peut être Difficile nécessitant une Césarienne

Risque d’Hypoglycémie (glycémie basse) dans les premiers jours car le Pancréas du bébé avait pris l’habitude de fabriquer beaucoup d’Insuline pendant la Grossesse. Il lui faudra quelques jours pour perdre cette habitude

Mon Bébé sera-t-il atteint du Diabète ?


Votre bébé ne naît pas Diabétique, cependant comme le Diabète peut être Héréditaire, la maman peut transmettre cette Hérédité. Le Diabète peut alors survenir à l’âge adulte (Diabète de Type 2), d'où l’importance d’avoir à tous moments de la vie :

Un Poids "Correct" 
Une Alimentation Equilibrée 
Une Activité Physique Régulière

Serai-je encore atteinte de Diabète après la Naissance du Bébé ?

Dans 98% des cas, le Diabète disparaît après l’Accouchement, néanmoins le risque de développer un Diabète définitif à long terme est élevé. Réduire ce Risque, c’est possible :

Avoir un Poids "Normal " 
Avoir une Activité Physique Régulière 
Respecter une Alimentation Equilibrée

Si je suis à nouveau enceinte, serai-je atteinte de Diabète Gestationnel ?

Le risque de développer un Diabète lors des Grossesses suivantes est très Elevé. Par conséquent, il est nécessaire de réaliser un Test de Dépistage (O’Sullivan) dés le début de la grossesse


Et à distance de l’Accouchement ?

3 à 6 mois après l’Accouchement, il est indispensable de vérifier que tout Diabète a disparu (Réalisation d’un Test de Dépistage)


Les Grossesses ultérieures doivent être prise en charge Précocement
Pas de Contraception orale Classique
Avoir une Activité Physique régulière
Maintenir son Poids à la normale


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