Rubéole



Maladie infectieuse virale, bénigne chez l'enfant, extrêmement grave chez la femme enceinte par les malformations qu'elle peut provoquer chez le foetus.
Le virus de la maladie fait partie de la famille des myxoviridae
La rubéole est moins contagieuse que la rougeole ce qui explique sa plus grande fréquence chez l'adolescent
La contamination se fait par les gouttelettes nasales.
La maladie est contagieuse une semaine avant l'apparition de l'exanthème et jusqu'à une semaine après son apparition.

SYMPTOMES : 
L'incubation dure 14 jours.
L'invasion est marquée par une légère fièvre, des maux de tête, parfois par aucun symptôme.
La période d'état (moment où les symptomes sont les plus évocateurs) est marquée par l'apparition de petites macules (taches rouges) .
Elles débutent à la face et s'étendent sur tout le corps, ressemblant à la rougeole au début et à la scarlatine un peu plus tard.
Elle respecte la paume des mains et la plante des pieds.
Elle disparaît en cinq à six jours.
Elle s'accompagne d'une adénopathie en particulier occipitale (présence de petits ganglions durs, indolores, roulant bien sous le doigt sur l'occiput) .
C'est une maladie bénigne qui guérit sans traitement.
Il faut simplement laisser l'enfant au lit et au chaud.

Chez la femme enceinte, la rubéole peut être la cause de malformations foetales d'autant plus graves et importantes que l'âge de la grossesse est précoce (jusqu'à trois mois le risque est important) .
Ces malformations touchent les yeux (cataractes, microphtalmie, glaucome), le coeur (communication inter-ventriculaire, persistance du canal artériel), l'oreille interne (surdité par défaut de développement de la cochlee) .

C'est dire toute l'importance de la vaccination contre la rubéole qu'il faut pratiquer chez l'enfant d'un an, associée à la vaccination anti-rougeoleuse et anti-oreillons (R .O .R .) .

Si cela n'a pas été fait avant, il faut vacciner toutes les petites filles de 10 à 12 ans.
La sérologie de la rubéole, obligatoire chez les futurs conjoints, doit faire pratiquer la vaccination chez les femmes qui seront séro-négatives avant le mariage.
Si cela n'a pas été fait, la recherche sérologique doit être pratiquée dès le début de la grossesse, en cas de négativité, prévenir la future mère et l'engager à prendre des précautions (ne pas fréquenter en particulier une famille où un enfant est atteint de rubéole) .
Il est conseillé de pratiquer cette vaccination chez toutes les femmes non vaccinées, à partir de 18 ans, et ce jusqu'en âge de procréer.

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