Béance du col utérin



Malformation caractérisée par une ouverture anormale de l'orifice du col de l'utérus.

Synonyme : béance isthmique.

CAUSES
La béance du col utérin est le plus souvent d'origine traumatique : elle apparaît après un accouchement difficile ou un avortement provoqué traumatique. Lorsqu'elle est congénitale, elle est souvent associée à d'autres malformations utérines.

SYMPTÔMES ET DIAGNOSTIC
La béance du col utérin se manifeste uniquement lors de la grossesse et peut entraîner soit un avortement tardif (au cours du 2e trimestre de la grossesse), soit un accouchement prématuré.

Le diagnostic est établi par le calibrage du col avec une bougie (instrument cylindrique de mesure d'un canal ou d'un orifice). Il est confirmé par l'hystérographie et/ou l'hystéroscopie. L'échographie du col de l'utérus pratiquée au cours de la grossesse permet d'évaluer le risque d'accouchement prématuré.

TRAITEMENT
Il repose sur le cerclage du col utérin dans les trois premiers mois de la grossesse.

Cette petite intervention consiste à passer un fil autour de l'orifice du col utérin et à le serrer convenablement. Le fil est sectionné au début du 9e mois de la grossesse ou au commencement du travail si l'accouchement survient prématurément.

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